正在为你准备练习题,请稍候...
男孩8岁。发热、头痛3天,伴神志不清6小时,于12月8日入院。既往体健。体检:T39.9℃.,BP110/70mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),前囟突出。血WBC20×109/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8%,HB157g/L。腰穿脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC2600×106/L,多核细胞88%,单核细胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8µmol/L,氯化物91µmol/L。有助于确诊的检 查是 _____。
女性66岁。发热1个半月,T38~39.8℃,伴头痛、呕吐6天人院。既往肺结核病史。体检:T38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗(+),布氏征(+),前囟突出。血WB.C.8.6×109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%,腰穿脑脊液检查:压力330mmH20,WBC860×106/L,多核细胞23%,单核细胞77%,蛋白3.9g/L,糖1.2µmol/L,氯化物88µmol/L。有助于确诊的检查是 _____。
男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日人院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC 570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.19/L,糖4.2µmol/L,氯化物115µmol/L。有助于确诊的检查是 _____。
男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日人院。体检:T40℃,BP 50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛淤点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征 (一)。血WBC 22x109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞l0%,腰穿脑脊液检查:压力290mmH20,WBC 1080x106/L,多核细胞80%,单核细胞20%,蛋白3.0g/L,糖1.3µmol/L,氯化物89µmol/L。最可能的诊断是 _____。
男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L.临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查 _____。
男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃.,P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大 _____。
女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院,持续发热10天,体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm,质软,无压痛。脾肋下cm。血白细胞4.0x109/L.血TBil20.5µmol/L。ALT90U/L,HBsAg(一)。肥达反应:“O”1:80,“H”1:160。诊断为 _____。
男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%,嗜酸性粒细胞为0,淋巴细胞15%。肥达反应:“0”1:640,“H”1:640外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能 _____。
男,36岁。发热半个月,热型不规则,伴有轻度腹泻。血白细胞正常,肥达反应:“0”1:320.’‘‘H”1:80。副伤寒A.1:80,副伤寒B1:640。外斐反应Ox191:40。临床诊断首先考虑 _____。
女,16岁。持续发热l7天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mmX3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:“0”1:160,“H”1:320。副伤寒A.阴性,副伤寒8阴性。血ALT48U/L,TBil24µmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选 _____。
男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。 为确诊应做的检查为 _____。
青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:GPT170U/L,GOT90U/L,TBil67µmol/L,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑 _____。
患者男性,因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周人院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89µmol/L,抗-HAV阴性,抗-HEV阴性,抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑 _____。
患者,女,26岁,因反复乏力、厌油腻6个多月,服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常,停药后又复发,近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPTl80U/L,GOT69U/L,TBilµmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑 _____。
男,40岁,发热3d,伴腹痛,腹泻,大便4次/日,1天来头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清,眼睑水肿,面部潮红,腋下有出血点。化验:血WBC3.8x109/L,尿蛋白(+++),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是 _____。
女,28岁,因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,腋下散在条索状出血点。血WBC20x109/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~10/HP,RBC15~20/HP。最可能的诊断是 _____。
男性患者,38岁。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初人院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。血WBC16x109/L,尿蛋白(+++)。对此患者的处理哪项不正确 _____。
男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻,2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日人院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是 _____。
男,20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕人院。查体:T39.4℃,面部潮红、球结膜充血,有出血斑且水肿,皮肤有细小出血点,BP60/40mmHg,血WBC16X109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便水样,镜检WBC0~2/HP。本患者抗病毒药物治疗多选用 _____。
男性患者,38岁。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛人院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。血WBC16x109/L,尿蛋白(+++)。为确诊应检测 _____。
男性,30岁,半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健,有吸毒史。体检:体温不高,血WBC3.8X109/L。为了查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是 _____。
患者男,38岁。近日献血时发现HIV阳性,CD4+T淋巴细胞0.6×109/L,总淋巴细胞数2.1X109/L,患者无任何症状,5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期 _____。
男性,35岁,乏力、消瘦2个月,腰部出现带状疱疹,检测抗HIV阳性,CD4+T淋巴细胞0.3×109/L,总淋巴细胞数1.2×109/L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级 _____。
患者男性,42岁。感乏力、低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是 _____。
患者男性,40岁,2周来感乏力,全身不适及下肢皮肤病人院。有6年吸毒史。查体:T36.7℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节,融合成大片,表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为 _____。
患者女性,30岁。体检中发现抗HIV阳性,CD4+T淋巴细胞0.7×109/L,总淋巴细胞2.0×109/L,外周血HIV载量500copies/ml,患者无任何症状。目前治疗正确处理方法是 _____。
男性,38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检:T38.9℃,颈部、腋下淋巴结肿大,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0x109/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择 _____。
女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大 _____。
女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。首先应做什么检查 _____。
一孕妇,妊娠32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/L,TBil98µmol/L,A38/L,G23/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是 _____。
患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清;精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340µmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是 _____。
男性,40岁,发热l周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180U/L,TBil200µmol/L,胆固醇3.5mmoL/L。为确诊最重要的诊断是 _____。
男性,55岁。HBsAg(+)15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检:肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,质韧,移动性浊音(一)。化验:ALT185U/L,TBill8µmol/L,PTA78%.HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-),血细胞总数3.0×109/L,中性粒细胞1.7×109/L。最主要的治疗是 _____。
男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗,术中曾输血800ml,术前肝功能正常,HBsAg(-),术后1个月患者略感消化不良,检查ALT380U/L,AST290U/L。TBil56µmol/L,肝功能不正常的原因下列哪种最可能 _____。
男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄人院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860IU/L,AST620IU/L,TBil260µmol/L, PTA85%。最可能的诊断是 _____。
男,35岁,发热、头痛、腰痛4天。体温38~39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常,但症状却加重。尿量减少。体检发现:眼睑水肿,球结膜水肿伴充血和出血,软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性,可能的临床诊断是 _____。